암종별 정보

간암

췌장암의 치료

수술


췌장암의 수술적 절제술은 암이 췌장에 국한된 경우에 시행할 수 있는 방법으로 실제 췌장암 환자의 20% 내외에서 수술이 가능합니다. 완치를 생각할 수 있는 유일한 방법이나 나머지 대부분의 환자들도 담관폐쇄로 인한 황달, 십이지장 폐쇄, 통증을 조절 하기 위해 완화적 치료로 수술을 시행할 수도 있습니다. 특히 췌장의 머리 부분에 생겼을 때 흔히 시행합니다. 수술 방법은 휘플씨(Whipple’s)수술과 유문보존 췌십이지장 절제술이 있습니다.

휘플씨(Whipple’s) 수술


췌장의 머리, 십이지장, 소장의 일부 위의 하부, 총담관과 담낭을 절제하며 소장을 남은 췌장, 담관과 위의 상부에 붙여줍니다.

유문보존 췌십이장 절제술


휘플씨 수술과 유사하나 위를 보존한다는 점이 다릅니다. 어려운 수술이지만 최근 수술 기술과 마취기술 및 중환자 치료의 발달로 수술 사망률이 1~2% 이하로 감소하였고 5년 생존율도 증가하여 국소적인 절제가 가능한 췌두부암에서 최선의 치료법으로 여겨지고 있습니다.

췌전절제술


휘플씨 수술에서는 췌장의 일부를 남겨놓는 반면, 췌전절제술은 췌장을 전부 절제하는 수술로 암이 췌장 머리 부분에 국한되지 않고 췌장 전체에 걸쳐 있는 경우에 시행합니다. 이 경우에는 수술 후 췌장이 없어지기 때문에 당뇨병이 이차적으로 생길 수 있어 췌장의 역할을 대신할 소화효소와 인슐린 투여가 필수적입니다.

원위부 췌장절제술


췌장의 몸통이나 꼬리에 발생한 암의 경우에는 암이 생긴 부위를 포함한 췌장의 몸통이나 꼬리 부분만을 제거하는 원위부췌장절제술을 시행합니다. 비장이 췌장 꼬리 근처에 위치하기 때문에 비장도 같이 절제합니다.

항암화학요법


원리


암세포를 죽이기 위해 일정한 주기로 경구나 혈관으로 항암제를 투여하는 방법입니다.

목적


  • 암이 전이되어 수술이 힘든 경우에 생명을 연장시키기 위한 고식적 요법으로 시행

  • 증상을 경감시키기 위한 완화 요법으로 시행

  • 수술 후에 남아 있을 수 있는 암세포들의 성장을 막기 위한 보조 요법으로 시행

대표 약제


췌장암에서는 효과적이라고 알려진 항암제가 드물어 과거에는 5-FU, 최근에는 젬사이타빈(Gemcitabine)이라는 약제가 췌장암의 표준 치료제로 여겨지고 있습니다.

부작용


  • 일반적인 증상 : 오심, 구토, 피로감, 탈모, 구내염, 설사, 백혈구 및 혈소판 감소증

  • 그 외 증상들 : 항암제의 종류에 따라 심장, 신경, 신장

방사선 치료


원리


높은 에너지의 X-선을 암세포에 직접 조사하여 암세포를 제거하는 치료법입니다. 췌장암에서 방사선 치료는 주로 수술 전이나 후에 시행하며, 방사선 치료의 치료효율을 높이기 위하여 항암화학요법과 병용하여 시행하기도 합니다.

목적


  • 수술 후 재발을 낮추며 완치의 가능성을 높이기 위한 보조적 목적

  • 수술이 불가능한 경우 시행되는 근치적 목적

  • 증상을 완화하여 삶의 질을 높이기 위한 완화적 목적

부작용


피로감, 식욕부진, 방사선 식도염, 방사선 폐렴, 피부변화 등