암종별 정보

위암

위암이란?

위암의 정의


위에서 발생하는 악성종양을 모두 위암이라고 부르고 있으나, 현미경으로 관찰되는 위암에는 다양한 종류가 있습니다. 우리나라에서 90%이상을 차지하는 위선암이 가장 흔한 형태입니다.

위암은 위 점막에서 발생하여 시간이 지나면서 위암세포가 위벽으로 파고들어 점막하층, 근육층, 장막층을 지나 위 밖으로 퍼지고 위 주변의 림프절로도 퍼지게 됩니다.

조기 위암은 위암의 림프절 전이와 관계없이 암세포가 아직 점막층이나 점막하층에만 국한되어 있는 경우를 의미합니다. 조기 위암의 경우 위암이 근육층이나 장막층까지 퍼진 경우보다 완치될 수 있는 가능성이 훨씬 높아서 수술을 받으면 90~95% 완치될 수 있습니다.

최근 암 조기 검진에 대한 관심으로 인해 2007년 한양대학교병원 외과에서 수술한 환자의 약 50%가 조기 위암에 해당하며 진행 위암에 비해 조기 위암이 차지하는 빈도는 빠른 속도로 증가하고 있는 추세입니다.


위암의 발생빈도


성별 주요 암종 발생분율, 2010


위암의 증상


위암이 있어도 증상이 없는 경우가 매우 흔하여 진단이 늦어지게 됩니다. 따라서 위암의 조기진단을 위해 증상이 없더라도 정기적으로 내시경 검사를 받아보는 것이 좋습니다. (참고. 그래프1, 2)


위암의 증상 조기위암(%), 진행성 위암(%)


위암의 위험요인


관련질병
  • 위 수술의 과거력 : 2~6배의 위험률
  • 만성 위축성 위염 : 저산증 유발

  • 악성빈혈 : 약 10%에서 위암발생

  • 헬리코박터 파일로리균 : 만성위축성 위염 유발

  • 용종성 폴립

식이
  • 질산염 화합물(가공된 햄, 소시지류)
  • 아짠 음식, 저단백, 저비타민 식이

유전성
  • 가족력이 있는 경우 위험도가 약 2~8배 증가
기타
  • 남자가 여자보다 2배 정도 더 발생
  • 50~60대에서 호발

  • 흡연

위암의 병기

T0 종양의 증거가 없음
T1 종양이 위 벽의 점막층 혹은 점막하층까지 침범한 경우
T3 종양이 근육층 혹은 장막하층까지 침범한 경우
T4 종양이 장막층까지 침범하였으나 주위 장기의 침범이 없는 경우
T5 종양이 장막층를 뚫고 나가 비장, 횡행결장, 간, 횡격막, 췌장, 복벽, 부신, 신장,소장,후복막 등주위장기를침범한경우
N0 위 주위 림프절 전이가 없음
N1 1개에서 6개까지 위 주위 림프절 전이가 있는 경우
N2 7개에서 15개까지 위 주위 림프절 전이가 있는 경우
N3 16개 이상의 위 주위 림프절 전이가 있는 경우
M0 원격전이가 없음
M1 원격전이가 있음

위암병기표