암종별 정보

상지림프부종

상지림프부종이란?

림프부종의 이해


림프부종이란?


유방암 수술 시 겨드랑이 림프절을 제거하게 되면 팔의 림프액이 심장으로 원활하게 순환하지 못해 수술한 손과 팔이 붓게 되는 현상을 림프부종이라 합니다.

림프부종은 당장 생명에는 지장이 없으나 부종 때문에 움직임에 불편을 주고, 통증을 일으키며, 미용상의 여러 문제를 야기하게 됩니다. 처음에는 부드럽고 눌리는 듯한 부종으로 시작하지만 점점 악화되어 섬유화로 진행될 수도 있으며, 감염 등의 심각한 합병증을 일으킬 수도 있습니다.

수술 후 약 5~20% 환자가 경험하고 있고, 수술 후 1년 뒤가 가장 많이 발생하지만, 수십년에 걸쳐서 발생할 수 있으므로 수술 받은 쪽 팔에 부종이 생기지 않도록 지속적인 관심이 필요합니다.

림프부종

림프부종의 증상


  • 수술한 쪽 손과 팔의 뻐근한 느낌 혹은 압박감

  • 수술한 쪽 손과 팔의 부종, 부은 증상

  • 수술한 쪽 손과 팔의 쿡쿡 쑤시는 느낌

  • 수술한 쪽 손과 팔에서의 열감

  • 발적과 염증

  • 피부를 누르면 바로 피부가 올라오지 않고 누른 상태를 그대로 유지하는 것

림프부종의 자가검진


자가검진을 통해 조기에 림프부종을 발견할 수 있는 방법에는 다음과 같은 것들이 있습니다. 기본적으로 양쪽이 비대칭인지 점검을 해봐야 하며, 환자 스스로 할 수 있어야 합니다.
  • 주먹을 쥐고 첫번째와 두번째 주먹 사이를 비교해 차이를 확인해 본다.

  • 팔꿈치를 구부리고 거울을 보며 비교해 차이를 확인해 본다.

  • 거울 앞에서 양팔을 펴고 앞으로 옆으로 뻗어보며 비교해 본다.

  • 수시로 부종이나 딱딱해진 섬유증이 있는지 촉지해 본다.


부종이 관찰될 경우, 수술 받은 쪽 상지와 반대쪽 상지의 같은 부위를 줄자로 재서 2cm 이상 차이가 나면 림프부종을 의심하고 병원에 문의하여 진찰을 받아야 합니다.

 

림프부종의 예방


가장 좋은 치료는 림프부종이 발생하지 않도록 하는 것입니다. 다음은 림프부종 예방에 도움을 주는 방법들입니다.
  • 절제 수술 받은 쪽의 팔이 붓는 것을 간과하지 마시고 의사에게 알리십시오

  • 수술 받은 쪽 팔에서 채혈하거나 주사를 맞지 마십시오

  • 혈압도 반대편 팔을 통해 측정하십시오

  • 격한 운동이나 무서운 물건을 드는 것은 가능한 피하십시오

  • 꽉 끼는 반지는 피하십시오

  • 목욕 또는 식기 세척을 할 때 가능한 급격히 냉수・온수를 바꾸지 마십시오

  • 화상, 손상 등 가능한 외상을 피하도록 하십시오

  • 운동이 매우 중요하나 반드시 의사와 상의하여 하십시오 (권장 할 만한 운동은 자전거 타기, 산책, 수영, 에어로빅 등입니다.)

림프부종의 치료


상지거상법


초기 부종이 시작되어 손가락으로 누르면 들어가는 정도는 부종부위를 심장 높이보다 높이 올려 놓는 것만으로도 상당히 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.

팔을 올릴 때에는 누운 상태에서 바닥으로부터 45도 정도 각도가 유지되도록 하고, 30분 이상 실시해야 효과가 있습니다. 부종 부위 아래에 베개나 쿠션을 받쳐 놓으면 보다 자연스럽고 편하게 상지거상법을 실시할 수 있습니다. 하지만 팔을 높이 올려놓아도 별다른 효과가 없는 경우, 증세가 악화되거나 심하면 섬유화가 진행될 수 있으므로 병원에 내원하여 림프 흡수 마사지법, 붕대요법 등의 전문치료를 받아야 합니다.

림프흡수 마사지법


  • 각 자세에서 5회씩 부드럽게 반복합니다.

  • 바로 누운 상태에서 실시합니다.

  • 피부에 손을 얹고 약간 늘어날 정도로 실시합니다.

  • 몸통, 위쪽 팔 먼저 실시 후 아래쪽 팔을 실시합니다.

  • 부드럽고 천천히 정확하게 실시합니다.

  • 남아있는 림프 절에 따라 방향이 바뀔 수 있습니다.


① 쇄골 ② 정맥각 ③ 반대편 액와