암종별 정보

두경부암

후두암의 치료는?

후두암의 치료에는 수술적치료, 방사선치료, 항암화학요법 등이 있는데 병의 진행 정도와 환자의 전신적인 상태에 따라 이 방법들을 단독으로 시행하거나 2가지 이상의 방법을 함께 사용하여 치료합니다.


수술


과거에는 후두암 환자 거의 대부분의 경우에서 후두를 모두 절제하는 후두 전절제술을 시행하였으나 최근에는 진행된 후두암이 아닌 경우에는 암을 완전히 절제하면서도 후두를 최대한 보완하는 보존적 후두 부분절제술을 시행하여 후두와 발성의 기능을 살리고 있습니다.


특히 본원에서는 목에 흉터를 남기지 않는 구강으로 접근하는 레이저 후두 미세수술이나 로봇을 이용한 로봇 후두 수술을 시행하여 암 치료율을 높이고 기능의 손실을 최대한 줄이려는 최소 침습수술법으로 환자분들의 만족도를 더욱 높이고 있습니다.


수술범위 수술명 수술방법
보존적 후두 절제술 레이저 성대절제술 경구강 로봇 후두 수술 구강을 통해 로봇이나 레이저를 이용하여 외부 절개 없이 성대나 성문상부의 일부를 절제하는 수술
성문상후두 부분절제술 성대를 보존하여 발성이 가능하도록 성문상 부문을 절제하는 수술로 성문상부암의 수술에 적용됨
부분 반측후두절제술 한쪽에만 국한되어 있는 성문암에서 후두의 일부분 혹은 반쪽을 절제
상윤상후두부분절제술 후두의 하부를 이루는 윤상연골의 위쪽 후두 구조를 모두 절제
전체 후두 절제술 후두전적출술 후두 전체를 적출하여 후두의 기능을 잃게 되므로 기관절개를 통한 호흡과 발성법에 대 한 교육이 필요
목 림프절 제거술 경부청소술 목의 림프절로 전이했거나 전이 가능성이 높을 경우 필요한 범위까지 절제

방사선 치료

장단점
  • 장점 : 후두를 절제하지 않은 상태에서 방사선 조사를 함으로써, 후두를 보존하여 발성기능을 유지할 수 있음
  • 단점 : 방사선치료 후 수술을 하는 경우에는 수술 합병증이 생길 가능성이 높아짐

대상 환자
  • 조기암 : 담독으로 방사선치료를 시행할 수 있음
  • 진행암(3-4기) : 수술과 병합치료가 필요하며 수술 후 눈으로 보이지는 않으나 남아 있을지 모르는 미세한 암세포를 죽이기 위해 시행함. 후두전절제술이 필요한 경우 발성 기능을 보존하기 위해 방사선치료와 항암 화학요법의 병합치료를 시행할 수 있음.

치료 기간
  • 수술 후 6~8주 안에 상처가 안정되면 시작하고 치료기간은 보통 1주일에 5회 매일 방사선을 조사하여 약 6~7주 정도 소요됨.
부작용
  • 방사선 피부염, 구내염 : 치료 종류 후 1달 정도 지나면 대부분 소실만성 휴유증 : 침샘의 섬유화, 구강건조증, 충치, 미각변화

항암화학요법

대상환자
  • 방사선 치료와 동시에 사용 : 방사선 치료 효과를 높이기 위해 시행
  • 암이 재발되거나 원격전이가 있는 경우 : 완화요법

  • 수술이나 방사선 치료 전에 시행하는 경우: 수술 전에 원발병소의 크기를 줄여 수술이 가능하도록 하기 위해 시행

부작용
  • 일반적인 증상 : 오심, 구토, 피로감, 탈모, 구내염, 설사, 백혈구 및 혈소판 감소증
  • 그 외 증상들 : 항암제의 종류에 따라 심장, 신경, 신장, 간 기능의 손상으로 인한 부작용이 있을 수 있음.