암종별 정보

두경부암

두경부암이란?

두경부암이란 후두, 구강, 구인두, 하인두, 비강, 부비동, 비인두, 타액선, 갑상선 등 머리와 목의 다양한 인체 부위에서 발생하는 종양을 모두 포함합니다. 조직학적으로는 대부분이 편평세포암종(squamous cell carcinoma)이나 미분화암종(undifferentiated carcinoma)이며 이 경우 유사한 생물학적 특징을 보이며, 치료 방침도 비슷하여 하나의 질병군으로 다룰 수 있습니다.


두경부암은 주로 국소적으로 진행하고 쉽게 목 주위의 림프절로 전이를 일으키며, 항암치료에 대한 반응과 재발 양상 등에서 공통된 특징을 보입니다. 그러나 타액선이나 갑상선에 발생하는 종양은 다른 두경부 편평세포암종과는 다른 다른 특징을 보이고 치료 방침도 달라지므로 별도의 종양으로 접근하는 것이 일반적입니다.


두경부암 치료의 기본 원칙은?


두경부암의 치료는 다양한 의학적 기술을 요하는 것으로 관련 분야의 의료진이 환자를 중심으로 통합된 치료팀을 구성하여 치료하는 것이 중요합니다.


모든 두경부암 환자는 환자중심 통합치료팀(Multi-Disciplinary Teams, MDTs)에게 치료받게 되며, 환자중심 통합치료팀의 구성원은 이비인후과 전문의(두경부외과의, Head and Neck Surgeon)를 중심으로 방사선종양학과 ・ 종양내과 ・ 성형외과 전문의 ・ 영상의학과 ・ 핵의학과 ・ 병리과 등의 전문의와 치과 의사, 영양사, 종양전문 간호사를 포함하며, 확대 구성원은 재활의학과 ・ 신경외과 ・ 안과 ・ 흉부외과 ・ 마취과(두경부암 마취전공) ・ 정신과 전문의와 사회복지사 등을 포함합니다.


두경부암의 치료 방법에는 수술 ・ 방사선 치료 ・ 항암 화학요법 등, 크게 3가지 치료 방법이 있습니다.
조기 병변에는 수술이나 방사선치료의 단독 요법을 주로 이용하나, 병행된 병변은 수술과 수술 후 방사선치료 또는 방사선치료와 항암화학요법의 병합 치료를 주로 합니다.


치료 방법의 결정은 각각의 원발 부위, 암의 진행 정도, 병리학적 진단, 치료를 견뎌낼 수 있는 환자의 전신상태, 동반 질환 등을 종합적으로 고려하여 결정합니다. 두경부암의 수술은 암의 발생부위에 따라 여러 종류의 수술 방법이 있으며, 각각의 환자에게 가장 적합한 수술 방법을 선택해야 하는데, 수술 방법은 암에 대한 치료 효과와 환자의 삶의 질을 고려하여 결정합니다.


두경부암이 의심되어 긴급 진료가 필요한 경우는?


  • 6주 이상 지속되는 목소리의 변화

  • 3주 이상 낫지 않는 구강 내의 궤양

  • 3주 이상 지속되는 구강 내의 부종

  • 구강 점막의 적백색 반점

  • 3주 이상 지속되는 연하곤란

  • 한쪽 코가 지속적으로 막혀 있거나 이상한 분비물이 동반될 때

  • 치주 질환과 무관하게 치아가 흔들리는데 그 원인을 설명하기 어려울 때

  • 3주 이상 지속되는 경부의 종괴

  • 뇌신경 마비증세

  • 안와 종괴

  • 3주 이상 지속되는 일측의 이충만감