암종별 정보

대장암

대장암의 병기 결정은?

대장암 대부분은 선종성 용종으로부터 시작합니다. 이 종양이 악성으로 변하면서 장 내강에서 크기가 커지며, 장벽을 침윤하기 시작합니다.


TNM 병기 분류


TNM 병기 정의
T병기(종양의 장벽 침범 정도) T1 암세포가 점막하층까지만 국한된 경우
T2 암세포가 근육층까지만 국한된 경우
T3 암세포가 근육층을 뚫고 장막하층까지 침윤된 경우
T4 T4a암세포가 장막층을 뚫은 경우
T4a암세포가 장막층을 뚫은 경우
T병기(종양의 장벽 침범 정도) N0 림프절 전이가 없는 경우
N1 림프절 전이가 1~3개 있는 경우
N1a 림프절 전이가 1개인 경우

림프절 전이가 없는 경우

N1b 림프절 전이가 2~3개인 경우

N1c 림프절 전이 없이 암세포가 장막하, 장간막이나 복막으로 싸여 있지 않은 대장주위 조직에 있는 경우
N2 림프절 전이가 4개 이상인 경우
N2a 림프절 전이가 4~6개인 경우

N2b 림프절 절이가 7개 이상인 경우
M병기(원격전이 유무) M0 원격장기 전이가 없는 경우
M1 원격장기 전이가 있는 경우
M1a 한 장기에만 원격전이가 있는 경우

M1b 하나 이상의 장기에 원격전이가 있는 경우

TNM 병기

TNM 병기에 해당하는 병기는 다음과 같습니다.


Numerical TNM 정의
1기 N1N0 또는 T2N0 암세포가 점막하층 또는 근육층까지만 국한된 경우
2기 A T3N0 암세포가 장막하층까지 침윤된 경우
B T4aN0 암세포가 장막층을 뚫은 경우
C T4bN0 암세포가 인접 주위 장기까지 침윤된 경우
3기 A T1N1,T2N1, T1N2a 암세포가 점막하층에 국한되고 림프절 전이가 1~6개 이나, 또는 암세포가 근육층에 국한되고 림프절 전이가 1~3개 인 경우
B T3N1 또는 T4aN1, T2N2a 또는 T3N2a, T1N2b 또는 T2N2b 암세포가 장막하층까지 침윤되고 림프절 전이가 1~3개 이거나, 또는 암세포가 장막층을 뚫었으며 림프절 전이가 1~3개인 경우, 암세포가 근육층 이상 장막하층까지 침윤되어 있고 림프절 전이가 4~6개인 경우, 암세포가 점막하층에서 근육층까지 침윤되어 있고 림프절 전이가 7개 이상인 경우
C T4aN2a, T3N2b 또는 T4aN2b 또는 T4bN1-N2 암세포가 장막층을 뚫었고 림프절 전이가 4-6개인 경우 혹은 암세포가 장막하층까지 침윤되거나 장막층을 뚫었으면서 림프절 전이가 7개 이상인 경우, 림프절 전이가 있으면서 암세포가 인접 주위 장기까지 침윤되어있는 경우
4기 T, N 병기에 상관 없이 원격 전이가 있는 경우(M1) T, N 병기에 상관없이 원격전이가 있는 경우(원격전이가 한 장기에만 있는 경우는 IVA, 여러 장기에 있는 경우는 IVB로 나눈다.)