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방사선 치료 Radiation

방사선 치료

[방사선 치료란?]

방사선 치료는 방사선을 이용하여 질병을 치료하는 것입니다. 방사선 치료에 이용되는 방사선은 우리 몸을 투과하면서 전리현상을 일으키는데 이는 세포의 증식과 생존에 필수적인 물질인 핵산이나 세포막 등에 화학적인 변성을 초래하며 종양 세포를 죽이게 됩니다. 방사선 조사는 정상 조직과 암 조직 모두 방사선으로 인한 손상을 일으키나, 정상조직은 어느 정도의 시간이 지나면 회복하지만 종양 조직은 회복이 불가능하게 되므로, 이를 이용하여 방사선 치료를 하게 됩니다. 방사선 치료는 수술, 항암약물치료와 함께 3대 암 치료 중 하나입니다. 신체의 각 부위에 생기는 많은 종류의 종양들에 대한 치료방침의 결정에는 여러 가지 요소들이 종합적으로 고려되어야 하는 바 방사선 치료는 단독으로 혹은 다른 치료법과 병용해서 널리 적용되는 치료법입니다.

[방사선 치료 과정은 어떻게 됩니까?]

  1. 방사선종양학과 전문의와 면담을 하게 됩니다.
  2. 담당의사로부터 방사선 치료시기, 기간과 용량, 부작용에 관하여 설명을 듣습니다. 치료 여부를 결정 후 '방사선 치료동의서'를 작성합니다.
  3. 모의치료를 시행합니다. 기존에 촬영한 CT & MRI 등을 반영하여 방사선 치료부위를 확인하고, 환자의 몸에 치료부위를 잉크로 표시를 하게 됩니다. 소요시간 30분 ~1시간 30분. 필요에 따라 고정용구를 제작 하기도 합니다.
  4. 치료관련 자료를 컴퓨터(Computer)에 저장하여 치료 계획(Planning)을 세우게 됩니다. 조사선량 계산, 다각도의 방사선 치료를 계획합니다.
  5. 치료실에서 방사선 치료를 시행받게 됩니다. 소요시간은 5분~10분 가량 됩니다.
  6. 치료비 수납 후, 귀가하시면 됩니다.

[방사선 치료 Q&A]

1. 방사선 치료 시 아프지는 않나요?

일반적인 X-선 검사시 아팠던 기억이 없을 것입니다. 방사선 치료도 마찬가지로 치료대 위에 방사선사가 지시하는 대로 편안한 자세로 누워계시거나 엎드린 자세를 유지하시면 됩니다. 힘들거나 아픈 것은 없을 것입니다.

2. 방사선 치료는 어느 정도 받아야 합니까?

방사선 치료는 1일 2회, 주 5회, 월~금요일까지 치료를 받게 됩니다.
방사선 치료기간은 보통 2주~7주 가량 소요되며 환자의 질병 종류, 환자의 건강 상태 및 치료 목표에 따라 치료 기간이 달라질 수 있습니다.
방사선 치료는 통원 치료로도 가능합니다.

3. 방사선 치료 후 가족들과 함께 생활해도 되나요?

흔히들 많은 걱정을 하십니다. 집에 임산부나 어린 아이들이 있을 경우에 주로 질문을 많이 하십니다.
방사선 치료는 치료가 진행되는 동안 전기적 작동에 의해서만 방사선이 발생하며, 치료가 끝난 뒤에는 장비의 작동이 멈추므로 방사선이 전혀 발생하지 않으며, 치료 과정에 발생하여 환자 몸을 통과한 후에는 사멸되므로, 몸 안에 또는 옷에 남아있는 일이 없습니다. 그러므로 가족들과 생활에 전혀 영향을 미치지 않으므로 안심하셔도 됩니다.

4. 몸에 표시한 그림은 무엇인가요?

피부에 표시한 그림은 방사선의 조사하는 지점을 나타낸 것이며 지워지지 않도록 주의하시기 바라며, 희미해지면 다시 그려 드립니다. 혹시 지워지는 일이 발생하더라도 본인이 임으로 그려 오시면 치료에 착오가 발생 할 수 있으니 치료실에 알려주시면 다시 그려 드리겠습니다.

5. 고정용구는 왜 필요한 것입니까?

고정용구는 인체에 무해하며 안전합니다. 치료시간동안 움직이지 않도록 하며, 매일 치료 시 정확하게 같은 자세를 유지하도록 도와주는 역할을 합니다.

6. 치료 받는 동안 숨는 쉬어도 되나요?

방사선 치료 중에는 치료에 허락된 자세를 유지하면서 편안하게 평소와 같이 호흡을 하시면 됩니다.

7. 혈액검사를 매주하는 이유는 무엇인가요?

매주 월요일마다 혈액검사를 시행하게 됩니다. 이는 방사선 치료로 인하여 환자의 상태를 파악하기 위함이며, 이를 통하여 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수치를 확인하고 치료의 계속 여부를 판단할 수 있습니다.
결과는 매주 교수님의 면담시간에 확인 할 수 있습니다. 간혹 수치가 정상보다 매우 낮은 경우에는 치료를 1~2주정도 쉬는 것이 필요합니다. 특히 약물요법을 병행하시는 경우, 수치의 변동이 있을 수 있으며, 이후 담당의사의 방침을 따르시면 됩니다.

8. 목욕은 해도 되나요?

치료기간 중에는 가능한 목욕을 하지 않는 것이 오히려 치료에 도움이 됩니다. 모의촬영 시 표시해 놓은 선그림은 치료가 끝날 때까지 지워지지 않도록 주의해야 합니다. 치료가 끝난 후에도 치료부위의 피부상태가 매우 약해져 있어 세게 문지르거나 목욕타올을 사용할 경우 피부손상이 발생할 수 있으니 피부를 주의하여 다뤄주시기 바랍니다.

9. 치료 동안 옷은 어떻게 입는 것이 좋습니까?

  • 방사선 치료를 받는 동안 면종류와 같은 부드럽고 편안한 옷을 입는 것이 좋습니다.
  • 치료 부위를 노출시키기 편안하고, 입고 벗기 쉬운 옷을 선택하도록 합니다.
  • 너무 몸에 꼭 맞거나 치료 부위를 조이거나 꼭 달라 붙는 옷은 피하도록 합니다.
  • 치료 부위에 장신구는 하지 않도록 합니다.
  • 치료 부위에 임의로 파우더, 로숀, 향수는 사용하지 않도록 합니다.

10. 성생활을 해도 될까요?

하복부에 치료를 받는 분을 제외하고는 가능합니다. 그러나 치료기간 동안 에너지 소모가 많아 다소 힘들 수 있으므로 부부간의 대화를 통하여 치료기간 동안에는 가능한 금해주시기 바랍니다.

11. 방사선 치료기간 동안 무엇을 먹는 것이 좋은가요?

특별히 좋은 음식은 없습니다. 5대 영양소를 골고루 섭취하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 단, 백혈구 수치가 매우 낮을 경우에는 날음식을 제한하는 것이 좋습니다. 감염을 예방하기 위하여 주로 익힌 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

12.방사선 치료 전부터 복용하던 약은 계속 어떻게 해야 하나요?

치료 전부터 복용하는 약이 있는 경우, 담당의사에게 알리고 복용여부를 상의하시기 바랍니다. 특히, 피부에 바르는 약은 방사선으로 인해 피부에 작용하여 손상을 줄 수 있으므로 담당의사에게 꼭 알리시기 바랍니다.

13. 방사선 치료를 받는 동안 의사는 언제 만날 수 있나요?

방사선 치료기간 동안 담당의사와 지정된 요일을 이용하여 주 1회 면담이 있습니다. 면담시간을 이용하여 궁금하신 사항을 언제든지 확인하시기 바랍니다. 또한 몸에 이상을 느끼거나 불편감이 있는 경우 간호사에게 문의하시면 담당의사와 면담이 가능합니다.

[방사선 치료로 인한 부작용 및 관리 요령]

부작용은 환자마다, 치료를 받는 부위에 따라 조금씩 다르게 나타납니다. 부위에 따라 읽어보시고 주의하시기 바랍니다. 또한 부작용이 반드시 일어나는 것은 아니고, 환자마다 상이할 수 있음을 유념하시기 바랍니다.

위장 장애 – 오심, 구토, 식욕부진

방사선 치료시작 시 적응기간 동안 약간의 오심 증상이 있을 수 있으며 1주일 정도 지나면 증상이 호전 될 것 입니다.
치료 후 3~4주부터 속이 메스껍다는 느낌, 울렁거리는 증상, 식욕저하 등이 발생할 수 있습니다. 이는 방사선으로 인한 식도, 위점막의 자극에 의하여 생기는 것입니다.

관리요령

  • 소화되기 쉽고 부드러운 음식, 유동식, 자극적이지 않은 음식을 섭취하도록 합니다.
  • 소량씩 여러 번 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 고단백, 저지방식이 음식을 섭취하도록 합니다.
  • 증상이 심할 경우에는 담당의사와 상의 후 진토제 등 필요한 약물을 처방 받을 수 있습니다.

전신 피로감

치료로 인한 에너지 소모가 많은 관계로 피로감을 느끼게 됩니다. 무리하게 운동을 하거나, 일을 하는 것은 치료에 도움이 되지 않습니다.

관리요령

  • 가능한 충분한 수면과 휴식을 하는 것이 좋습니다.
  • 집안 일은 가족들과 나누어 하시고 무리하지 않도록 합니다.
  • 운동은 땀이 나지 않을 정도로 가볍게 하는 것이 몸을 상쾌하게 할 것입니다.
  • 하루에 수분은 1.5L~2L 섭취하시기 바랍니다.

머리를 치료할 때

치료 시작 후 2~3주경부터 머리가 빠지기 시작합니다. 탈모는 방사선 치료를 받는 부분만 발생하게 되며, 이는 치료로 인한 일시적인 현상으로 치료 완료 후, 다시 재생되게 됩니다.

관리요령

  • 두피가 건조하고 약해지므로 자극을 주지 않도록 합니다.
  • 파마, 염색은 삼가도록 합니다.
  • 햇빛에 노출되지 않도록 합니다.
  • 자극을 줄이기 위해 중성 삼푸를 사용합니다.
  • 가발, 두건, 모자 등을 사용하여 두피를 보호 하도록 합니다.

구강부위 치료를 받을 때

구강점막, 치아, 치료부위의 피부 등

점막내 건조, 붓기, 통증 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 치료 시작 2주 정도가 되면 침을 삼키기 불편하고, 목이 쉬기도 합니다. 약간의 통증으로 인해 미각의 변화, 입맛저하가 동반되기도 합니다. 그러나 이러한 증상은 치료 완료 후 서서히 회복될 것입니다.

관리요령

  • 뜨겁거나 맵고 짜며 자극적인 음식은 가급적 삼가합니다.
  • 너무 거칠고 딱딱한 음식도 자극을 줄 수 있습니다.
  • 수분을 자주 섭취하시길 바랍니다.
  • 부드러운 죽 또는 스프를 섭취하시면 도움이 됩니다.
  • 담배와 술은 구강을 건조시켜 증상을 악화시킬 수 있습니다.

흉부(가슴부위) 치료 받을 때

폐, 식도, 유방

치료 시작 후 2주정도 지나면 피로감을 느낄 수 있습니다. 치료부위에 식도가 포함된 경우에는 음식물을 삼킬 때 따갑고 쓰린 증상이 있을 수 있습니다. 유방을 치료하는 경우, 치료부위의 피부가 붉어지고 건조하고, 가려운 증상이 심할 경우 수포 및 짖무름이 있을 수 있습니다.

관리요령

  • 치료부위의 자극을 주지 않습니다.
  • 가능한 목욕을 금지합니다.
  • 목욕타올로 문지르거나 긁거나 하면 안됩니다.

증상으로 인한 불편감이 있을 경우 담당의사나 간호사와 상의해 주시기 바랍니다. 필요한 약을 처방 받으실 수 있습니다.

상복부를 치료 받을 때

위, 간, 췌장, 신장 등

복부 팽만감, 식욕저하, 오심, 구토, 소화불량 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 이는 방사선 치료로 인한 소화기 점막의 자극으로 인한 것입니다.

관리요령

  • 소화되기 쉬운 음식을 섭취하시기 바랍니다.
  • 부드러운 죽 또는 스프를 섭취하시면 도움이 됩니다.
  • 치료 1~2시간 전에는 음식물 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
  • 대개 4~5회 이상 치료를 받으면 증상이 사라집니다.

지속적인 증상 악화시에는 담당의사 또는 간호사와 상의 하시기 바랍니다. 담당의사로부터 필요한 약을 처방 받으 실 수 있습니다.

하복부(골반부)를 치료 받을 때

대장, 직장, 자궁, 전립선 등

치료 시작 후 2주 정도 지나면 설사 또는 변비 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 방사선 치료로 인한 장점막의 작극으로 인한 증상 입니다. 치료 후 서서히 회복될 것입니다. 증상이 심하여 일상 생활에 지장을 줄 정도이면 속히 담당의사와 상의하시기 바랍니다.

관리요령

  • 자극적인 음식의 섭취를 삼가하시기 바랍니다.
  • 충분한 수분을 섭취하도록 합니다.
  • 잦은 설사로 항문의 불편감이 있는 경우, 담당의사의 지시에 따라 좌욕을 하시면 되움이 될 수 있습니다.